糖尿病患者的四肢消瘦肚子很大的原因可能與以下幾個方面有關：

　　1. 高血糖導致肌肉萎縮：高血糖會導致身體內(nèi)存儲能量的細胞不能有效地利用糖分，從而會導致肌肉組織失去營養(yǎng)，導致四肢消瘦。

　　2. 神經(jīng)病變：糖尿病患者長期高血糖會損傷神經(jīng)，從而導致神經(jīng)病變，影響肢體的運動功能，也可能導致四肢消瘦。

　　3. 脂肪堆積：高血糖會導致胰島素分泌異常，導致脂肪不能有效分解和利用，從而導致肚子變大。

　　4. 不良飲食習慣：糖尿病患者如果不控制飲食，攝入過多的熱量，很容易導致肥胖，從而導致肚子變大。

　　糖尿病患者應當控制血糖，保持良好的飲食習慣和適量的運動，以避免四肢消瘦和肚子變大的情況發(fā)生。及時就醫(yī)，接受科學治療也是非常重要的。