現病史是指患者當前的疾病發展過程及癥狀表現,包括病因、起病時間、癥狀、治療情況等。主訴是患者自己所說的疾病癥狀,通常是最引起患者不適的癥狀或問題。例如,患者的主訴可能是頭痛、發熱、咳嗽等,而現病史則需要詳細描述每種癥狀的具體表現和發展情況,以便醫生能夠做出正確的診斷和治療方案。
1.主訴:患者最近體重明顯下降,出現消瘦癥狀。4.生活史:患者是否有高強度工作、長期熬夜、精神緊張等生活方式。5.遺傳史:患者家族中是否有類似的病史。8.實驗室檢查:進行必要的血液、尿液和影像檢查,以確定患者是否有潛在疾病。
發布時間:2023-06-02 04:42:04
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