患者基本信息：

　　姓名：XXX 年齡：XX歲 性別：X

　　病史回顧：

　　主訴：消瘦

　　現(xiàn)病史：患者于X年X月X日開始出現(xiàn)消瘦癥狀，體重下降約Xkg。伴有食欲不振、乏力等癥狀。未經(jīng)治療，癥狀持續(xù)存在。

　　既往史：無特殊病史。

　　家族史：無明顯遺傳病史。

　　體格檢查：

　　一般狀況：患者精神萎靡，面色蒼白，消瘦。

　　生命體征：血壓XX/XXmmHg，心率XX次/分，呼吸頻率XX次/分，體溫XX℃。

　　皮膚：無黃染、皮疹等異常。

　　頭頸部：頸軟，無頸部腫塊。

　　呼吸系統(tǒng)：肺部呼吸音清晰，無異常干濕啰音。

　　心血管系統(tǒng)：心臟聽診無明顯異常，心律齊。

　　消化系統(tǒng)：腹部平坦，腹軟，未見明顯腫塊。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：神志清楚，瞳孔等大等圓，生理反射正常。

　　輔助檢查：

　　血常規(guī)：白細胞計數(shù)XX×10^9/L，血紅蛋白XXg/L，血小板計數(shù)XX×10^9/L。

　　肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）XXU/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）XXU/L，總膽紅素XXμmol/L，直接膽紅素XXμmol/L。

　　腎功能：肌酐XXμmol/L，尿素氮XXmmol/L。

　　乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：陰性。

　　結(jié)論：患者出現(xiàn)了消瘦癥狀，伴有食欲不振、乏力等癥狀。需進一步進行檢查，明確病因。