如果有便意需要使勁才能拉出來(lái)，可能是由于以下原因之一：

　　1. 便秘：便秘是指排便困難、大便干燥或排便不暢的情況。常見(jiàn)的原因包括飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、水分?jǐn)z入不足、腸道疾病等。如果便意需要使勁才能拉出來(lái)，可能是因?yàn)榇蟊愀稍铩⒂步Y(jié)，需要更大的力量才能排出。

　　解決方法：增加飲水量，保持足夠的水分?jǐn)z入；增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果、全谷類食物等；適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步等，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘發(fā)生。

　　2. 腸道病變：某些腸道疾病，如痔瘡、肛裂等，會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)出現(xiàn)不適或需要用力排便。

　　解決方法：如果排便過(guò)程中出現(xiàn)異常癥狀，如便血、肛門疼痛等，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

　　3. 長(zhǎng)時(shí)間憋便：過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的憋便，尤其是忍住大便的沖動(dòng)，可能導(dǎo)致排便時(shí)肌肉緊張，需要用力才能排出。

　　解決方法：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的憋便，及時(shí)排便。

　　如果便意需要使勁才能拉出來(lái)持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，建議咨詢醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。