1. 病史：患者反映近期食欲不振、體重明顯下降，口渴、乏力、貧血、便秘等癥狀。

　　2. 體格檢查：患者身體萎縮，骨骼突起明顯，皮膚干燥、粗糙，毛發(fā)稀疏、易脫落，指甲變脆，肌肉萎縮、力量下降，神經(jīng)系統(tǒng)異常。

　　3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血漿蛋白、血清電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)異常。

　　4. 攝入情況：患者近期的膳食記錄顯示能量攝入嚴(yán)重不足，蛋白質(zhì)攝入不足，維生素和微量元素?cái)z入不平衡。

　　根據(jù)以上指標(biāo)，結(jié)合臨床表現(xiàn)和攝入情況，可明確重度營(yíng)養(yǎng)不良伴消瘦的診斷。