胰十二指腸切除術（PD）是一種復雜的手術，涉及胰腺、十二指腸、部分胃、膽囊和膽管的切除。近年來，保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）逐漸受到關注。與傳統的PD相比，PPPD在手術過程中保留了幽門及十二指腸球部，旨在改善患者術后的營養狀態和生活質量。

　　有研究表明，PPPD與PD在治療壺腹部**和膽管下段**的療效上無明顯差別。對于胰頭**的治療，采用何種術式尚存爭議。一些研究表明，PPPD可以有效地治療胰腺**，其遠期生存率與PD相近。但也有研究指出，PPPD可能會增加胃排空障礙、并發癥的發生率和住院時間，因此其應用受到一定的限制。

　　在手術過程中，PPPD的主要步驟包括游離胰頭、清掃幽門周圍淋巴結、切斷十二指腸、切除膽囊、切斷膽管和切斷胰腺。由于手術復雜，需要經驗豐富的外科醫生進行操作。

　　術后，患者需要注意營養支持和并發癥的預防。營養支持包括靜脈內補充營養、輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥等。并發癥的預防主要關注胃排空延遲等問題，這需要醫生和患者的共同努力。

　　保留幽門的胰十二指腸切除術是一種復雜的手術方式，其療效和適應癥仍在研究和探討中。對于患者來說，選擇合適的手術方式需要根據自身病情和醫生的建議進行綜合考慮。